(一)超聲骨刀的特點、優(yōu)勢以及應(yīng)用
特點
超聲骨刀自1988年引入口腔頜面外科域以來,已經(jīng)進行了一定程度的改進。
超聲骨刀通過調(diào)節(jié)超聲頻率,控制刀頭的振動幅度來達到切割的作用,其大亮點就是在進行骨切割時具有選擇性,即使偶爾切割端碰到鄰近的血管或神經(jīng)也不會對其造成損傷。
優(yōu)勢
與其他的切割設(shè)備相比,超聲骨刀進行去骨時具有以下優(yōu)勢。
先,超聲骨刀可以大程度的保護軟組織進而有利于周圍軟組織重建;其次,由于其切割端振幅較小,為微米,切割精度更高,可以有效地避免不必要的骨損傷;后,超聲震蕩造成空化作用可限制血液滲出且利于從工作區(qū)清除骨屑,使醫(yī)師能非常清楚地看到手術(shù)區(qū),大程度避免損傷黏膜、血管、神經(jīng)等軟組織。
應(yīng)用
由于超聲骨刀的上述優(yōu)勢,學(xué)者們常采用超聲骨刀進行下牙槽神經(jīng)管毗鄰關(guān)系密切的阻生牙拔除及上頜竇位置的手術(shù)。索提諾(Sortino)等人通過比較超聲骨刀與傳統(tǒng)轉(zhuǎn)動式切割設(shè)備拔牙的術(shù)后反應(yīng)發(fā)現(xiàn),雖然手術(shù)時間方面超聲骨刀比傳統(tǒng)轉(zhuǎn)動式切割設(shè)備慢25.83%,但其術(shù)后腫脹及發(fā)生牙關(guān)緊閉等并發(fā)癥的風(fēng)險明顯低于傳統(tǒng)轉(zhuǎn)動式切割設(shè)備。
由于超聲骨刀在安全性上有著無法比擬的優(yōu)勢,對于拔除與神經(jīng)管密貼的患牙,可有效預(yù)防神經(jīng)損傷,特殊病例、特殊人群可優(yōu)先考慮。